Bulletin d’inscription

BULLETIN D’INSCRIPTION

 

Remplir un bulletin par stagiaire

 

 

Objet : FORMATION EN REGION

 

 

Dates :Lieu de formation :

Module choisi :

 
 

ORGANISME

Nom :

Adresse :

Statut juridique :

Téléphone :

 

PARTICIPANT

Mme, Mlle,M :                                                             Prénom :

Fonction :

Mail :

 

DOSSIER SUIVI PAR

Mme, Mlle, M :                                                            Fonction :

Téléphone :

Mail :

Adresse de facturation :

 

 

 

Date :                                                              Signature et cachet de l’organisme :

 

 

 

 

Bulletin d’inscription à remplir et à retourner à AGERREP :

 

AGERREP SARL

Le Mollard Bellet  38380 SAINT PIERRE DE CHARTREUSE

TEL. 04 76 88 66 75 – Email : bernard@agerrep.fr

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *


7 − = null

Vous pouvez utiliser ces balises et attributs HTML : <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>